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哎呀，你一天到晚烟不离手，再这样吸下去，迟早有一天会得肺癌！妻子对老赵说。

没想到，老赵却嗤之以鼻，你懂个啥，香烟里最主要的成分就是尼古丁，而尼古丁是不致癌的。

现实生活里，谈到香烟的时候，大家都想到，里面含有很多尼古丁，但是尼古丁到底致癌还是不致癌，却是众说纷纭，有人认为尼古丁致癌，有人认为尼古丁不致癌，真相到底是怎样呢？

1、尼古丁究竟是怎样的一种物质？

尼古丁，俗名烟碱，是一种有机化合物，化学式C10H14N2，有毒，其存在于茄科植物（茄属）中，是N-胆碱受体激动药的代表，对N1和N2受体及中枢神经系统均有麻痹作用，无临床应用价值。

一直以来，很多人都把尼古丁与肺癌的发生联系在一起，其实，尼古丁主要的作用是导致成瘾，吸烟的时候，香烟里的尼古丁被吸入肺部，经过肺的吸收进入血液循环，尼古丁可与尼古丁乙酰胆碱接受器结合，增加神经传递物的量，脑中的多巴胺增加，多巴胺这种物质非常奇妙，它会造成一种特殊的依赖感，如果不突然不吸烟了，这种依赖感就会特别明显，人也会因此变得心烦意乱，注意力不集中，只要不断吸烟，才能缓解这样的依赖感。

所以，为什么长期吸烟的人会成瘾？主要原因是对香烟里的尼古丁有瘾。

至于尼古丁致癌，其实并没有明确的依据，目前主流观点认为尼古丁不致癌，世界卫生组织也没有把尼古丁列为致癌因子。

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2、尼古丁不致癌，吸烟还会诱发肺癌吗？

尼古丁不致癌，并不意味着吸烟很安全，原因很简单，香烟在燃烧的时候，并不仅仅只是释放尼古丁一种物质，还会释放焦油、亚硝胺、甲醛、多环芳烃、苯并芘和一氧化碳等，其实，真正致癌的元凶是后面这些物质。

所以，对于吸烟者而言，摄入尼古丁导致烟瘾的发生，摄入焦油、亚硝胺、甲醛、多环芳烃、苯并芘和一氧化碳，则导致了肺癌的发生。

换句话说，如果香烟里没有尼古丁，人就不会有烟瘾，人没有烟瘾，不嗜烟如命，也就不会摄入其他有害的物质了，所以，尼古丁虽然不致癌，但也与肺癌之间有着密切的关联。

3、为什么有些烟民长期吸烟，依然活得好好的？

每次劝别人戒烟的时候，他们都会说，我认识的某某某，长期吸烟，活到了九十多，身体一点问题都没有。

不是说吸烟有害健康吗？为什么有些长期吸烟的吸烟，依然活得好好的呢？

作为医生，我想说的是，的确有一些人长期吸烟却长寿，但这部分人仅是少数，不能代表所有吸烟者都能长寿，现有的流行病学研究资料显示，大多数吸烟者，随着吸烟时间的不断延长，结局都不是特别好。

世界卫生组织发布的2020全球癌症负担数据显示，仅在2020年全球约有癌症死亡病例996万例，其中肺癌死亡180万例，是所有癌症中的第一名。而在我国，2020年癌症新发病例约有300万，其中肺癌的占比达到了23.8%。

肺癌牢牢占据着恶性肿瘤发病率和死亡率的首位，真正的原因就在于吸烟，我国是一个吸烟大国，烟民的数量高达3.5亿。

有关吸烟与肺癌发生率的关系，《英国癌症杂志》曾发表过这样一篇研究论文，研究发现，不吸烟的人，75岁死于肺癌概率只有0.3%，而一直吸烟者概率则上升50倍；每天如果抽超过5支烟，75岁死于肺癌概率为25%。

也就是说，100个烟民中，75岁死于肺癌的人数高达15人，如果每天吸烟超过5支，100个人里，75岁死于肺癌的人数高达25人。